Anvisa e Médicos Condenam Implantes Hormonais Irregulares

Sociedades médicas e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) são unânimes em condenar o uso de implantes subcutâneos com hormônios como testosterona, oxandrolona e gestrinona, prática que tem se popularizado impulsionada por redes sociais e consultórios como uma alternativa de reposição hormonal ou para fins estéticos. Nesta quarta-feira, 06/05/2026, essas entidades reiteram que tais hormônios, na forma de pellets, têm finalidade unicamente anabolizante e permanecem vedados pela ciência, expondo milhares de pessoas a riscos severos e imprevisíveis à saúde, incluindo complicações cardíacas, hepáticas e renais. A falta de comprovação científica e a ausência de estudos de segurança e eficácia são os principais motivos para essa veemente desaprovação, sublinhando o impacto direto na dignidade e no bem-estar dos indivíduos que buscam nessas soluções uma resposta a problemas de saúde ou estéticos.

Apesar da proibição e da falta de respaldo científico, muitos Médicos driblam as normativas e lucram com a comercialização de implantes hormonais irregulares. Os pellets, pequenos cilindros inseridos sob a pele para liberar hormônios continuamente, são amplamente divulgados no Brasil, mas sua indicação como reposição hormonal não é reconhecida pela ciência. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Anvisa reforçam que esses hormônios, quando usados em pellets, servem unicamente para fins anabolizantes, e seu uso nessa forma permanece expressamente vedado.

Mas, então, como essa prática se mantém? A Anvisa proíbe o uso anabolizante em implantes, mas permite que Médicos prescrevam hormônios para tratamento de doenças. É justamente nessa distinção que reside a brecha legal: clínicos enquadram os pellets como reposição hormonal ou terapia, mesmo quando as próprias sociedades médicas e o Conselho Federal de Medicina (CFM) afirmam categoricamente que não há qualquer indicação clínica que justifique esse uso. O g1 consultou especialistas para explicar, substância por substância, o que a ciência diz e o que não passa de promessa sem lastro.

Testosterona

A testosterona é o principal hormônio sexual masculino, presente em quantidades naturalmente baixas no organismo feminino – uma característica biológica, não uma deficiência a ser corrigida. As diretrizes médicas estabelecem indicações precisas e limitadas para seu uso:

• Em homens, o uso é reconhecido apenas em casos de deficiência comprovada (o hipogonadismo), nas versões em gel ou injetável.
• Para pessoas transmasculinas, o hormônio pode ser prescrito em protocolo médico especializado, também em gel ou injetável.
• Em mulheres, a única indicação reconhecida é ainda mais restrita: o transtorno do desejo sexual hipoativo, diagnosticado após avaliação criteriosa e com exclusão de outras causas. Mesmo nesses casos, as diretrizes recomendam a versão manipulada em gel em doses entre 1 e 5 mg.

É crucial ressaltar que o implante subcutâneo não está entre as opções válidas em nenhum desses cenários.

A ginecologista Zsuzsanna Di Bella, professora do Departamento de Ginecologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e membro da Febrasgo, explica o motivo: “Na forma de pellets, não temos estudos que demonstrem quanto tempo dura a testosterona no organismo da mulher, como é a absorção. É muito variado e depende da farmácia de manipulação.”

Para Clayton Macedo, doutor em endocrinologia e professor da Unifesp, a ausência de validação no Brasil para essa forma de uso é apenas parte do problema. Mesmo em países onde há versões industriais aprovadas, como os Estados Unidos, o método é pouco utilizado. “Mesmo nessas formulações, a liberação do hormônio é considerada errática, com variações imprevisíveis de pico e duração”, afirma.

O uso da testosterona para menopausa, ganho de massa muscular, energia, emagrecimento ou rejuvenescimento não tem respaldo científico das sociedades médicas nem aprovação da Anvisa.

Gestrinona

A Gestrinona é uma substância sintética com ação androgênica, capaz de atuar como hormônio masculinizante no organismo. Sua história é reveladora: foi testada como anticoncepcional e, posteriormente, abandonada devido a riscos e baixa segurança. Não faz parte das terapias recomendadas pelas diretrizes médicas atuais em nenhuma apresentação — seja oral, injetável ou em implante.

O que existe hoje nos pellets é uma via de administração não estudada, sem dados sobre absorção, e sem ensaios clínicos de segurança e eficácia para qualquer finalidade. Zsuzsanna Di Bella é direta ao afirmar que a substância tem sido usada em implantes “sem nenhum estudo, sem nenhuma comprovação dos resultados a longo prazo”.

O fato de uma substância ter sido pesquisada no passado, em outro contexto clínico, não autoriza seu uso atual em implantes nem sua indicação para queixas estéticas, metabólicas ou de desempenho. Contudo, é justamente esse histórico que permite sua manipulação em farmácias — e que muitos Médicos utilizam para justificar a prescrição. Essa é a distinção central que as entidades médicas apontam como ausente no mercado dos implantes.

Oxandrolona

A oxandrolona é um esteroide anabolizante derivado da testosterona, cujo efeito principal é estimular a construção de tecidos, especialmente massa muscular.

Na medicina, chegou a ser estudada em situações bastante específicas, como em pacientes com perda muscular grave, grandes queimados ou estados de catabolismo intenso. Embora alguns estudos nesses grupos tenham apontado benefícios pontuais, não há recomendação de uso chancelada pelas sociedades médicas — nem por via oral ou injetável, nem em implante subcutâneo.

Segundo Marcelo Steiner, ginecologista da Febrasgo, não há qualquer indicação de oxandrolona para fins estéticos, ganho de massa muscular em pessoas saudáveis ou melhora de desempenho físico.

Na menopausa, o hormônio que falta é outro

Um dos apelos mais frequentes nos consultórios que vendem implantes envolve a menopausa. A queixa é real — os sintomas do climatério afetam a qualidade de vida —, mas o argumento hormonal frequentemente está invertido.

Zsuzsanna Di Bella explica: a menopausa é fisiologicamente caracterizada pela queda do estradiol, o principal estrogênio feminino. “Durante a menopausa, o hormônio que falta nas mulheres é o estradiol”, afirma a ginecologista.

É importante notar que, quando indicada, a terapia hormonal envolve a reposição de estradiol e, em mulheres com útero, a combinação com progesterona. “A testosterona não é um hormônio que deve ser reposto rotineiramente no climatério e na menopausa. Não existe indicação”, afirma Zsuzsanna Di Bella.

A ginecologista acrescenta que a testosterona sequer precisa ser dosada em exames de rotina da menopausa: valores baixos são esperados e compatíveis com a fisiologia feminina nesse período. Rastrear o hormônio apenas abre espaço para oferecer uma “solução” a um número que, por si só, não representa um problema de saúde.

O problema não é só o que está no implante

Mesmo que um hormônio tivesse indicação médica reconhecida, o implante subcutâneo manipulado adicionaria uma camada de incerteza que nenhuma das formas estudadas carrega.

Especialistas explicam: nos pellets, a velocidade de absorção varia de pessoa para pessoa. Isso significa que não se sabe exatamente qual dose está sendo liberada, por quanto tempo o hormônio permanece ativo no organismo nem como ele interage com outros fatores individuais de saúde. Marcelo Steiner resume a questão: “A falta de padronização e de conhecimento científico sobre essa intervenção terapêutica é o problema central. Não se sabe qual a dose usada — que costuma variar muito com o argumento de personalização — e não se tem ensaios clínicos para avaliar os riscos. Por isso grandes indústrias não fazem implantes com essas formulações.”

O risco invisível das reaplicações

Outro perigo frequentemente ignorado nas consultas é o que especialistas chamam de “empilhamento de dose”. Os implantes costumam ser recomendados a cada seis ou 12 meses. O problema é que não se sabe se o pellet anterior já esgotou completamente sua liberação hormonal quando o próximo é inserido.

“Se isso não aconteceu, pode ocorrer uma soma de dose — o empilhamento da dose residual do implante antigo com a do novo — e isso pode ser desastroso”, afirma Marcelo Steiner.

Zsuzsanna Di Bella descreve o mecanismo que leva às complicações: “Se a absorção acontece de forma mais lenta e um novo implante é colocado quatro ou seis meses depois, a mulher pode estar com o dobro do hormônio. Se repete em seis meses, algumas mulheres ficam com o triplo, com o quádruplo dessa dose suprafisiológica. E aí começam as complicações orgânicas.”

Entre as complicações estão:

• alterações no metabolismo do colesterol;
• hipertensão;
• complicações cardíacas, hepáticas e renais.

“A testosterona não age só no músculo. O coração também responde a esse estímulo — e isso pode trazer risco real. Estamos vendo mulheres saudáveis saírem desses consultórios com problemas cardíacos importantes”, diz Zsuzsanna Di Bella.

A dependência é outro efeito descrito. A sensação de vigor aumentado nas primeiras semanas estimula a repetição, criando um ciclo de reaplicações — e de acúmulo de dose. “Esse uso recorrente muito provavelmente vai levar a graves danos no organismo”, afirma a ginecologista.